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常腹瀉就是大腸激躁症作祟？ 若出現三警訊趕快去檢查

你是不是也有這經驗？在考試前或工作上有個大案子快要完成前，很容易一直拉肚子，這時就會開始懷疑自己是不是有大腸激躁症。

由於大腸激躁症的症狀也常與其他腸道疾病混淆，因此診斷大腸激躁症還有一個重點，就是要排除器官本身出問題。首先要排除發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowsm 貞操帶el Disease，簡稱IBD），包含潰瘍性大腸炎和克隆氏症，這是因免疫系統失調所引起的慢性腸道發炎疾病，患者同樣會常常有腹瀉及腹痛的症狀。

臨床上可先透過非侵入性的抽血檢查和糞便檢體化驗，以獲得一些初步的訊息。而最直接的侵入性檢查則是大腸鏡，可深入腸道直接觀察腸道有沒有發炎、潰瘍或其他病變，並且可立即採取組織檢體化驗或局部處理。

 

 

合併出血、體重減輕是警訊

大腸激躁症會不會也是大腸癌的警訊呢？基本上這兩種疾病的致病機轉不一樣，然而卻可能有著相似的症狀。

大腸癌的位置會影響其症狀表現，如果大腸癌長在身體右側，也就是盲腸或升結腸的地方，糞便經過這邊的腸道時還未成形，所以比較不會影響到排出來的糞便型態，但患者可能會出現腹部悶痛、疲勞、貧血等症狀。

如果大腸癌長在身體左側，也就是乙狀結腸、降結腸或直腸的地方，由於腸道漸漸窄縮，患者排便就會出現症狀，糞便就會變細或稀水狀，嚴重的話可能會造成腸阻塞而無法排便。糞便中混雜著血液也是常見的表現。

糞便中伴隨鮮血或血塊多少都會令人擔憂，然而，也不能因此斷定就是得到大腸癌，因為有些是痔瘡造成的。原則上若有血便且合併體重減輕、食慾降低，一定要盡快就醫找原因。

大腸激躁症本身不是大問題，民眾可以透過用藥及生活作息調整來緩解症狀，但必須注意是否有血便、體重減輕、胃口變差等危險訊號。如果有這些警訊或是腹痛等症狀持續發生，仍應及時就醫，檢查腸道內是否有其他病灶，才能對症下藥。

 

 

 

 

Q&A／疑惑解除補給站

Q、如何區別是一般的腹瀉或是大腸激躁症引起的腹瀉？
A：一般腹瀉大部分是因為吃到了不新鮮或不清潔的食物或水導致腸胃道發炎，往往短時間內就會發生腹瀉，此時愈吃東西可能拉得愈嚴重，建議短暫的禁食一至兩餐，並補充水分或電解質液，減少腸胃道刺激，幫助復原。

但若是感染性病原體如病毒、細菌或寄生蟲引起的腹瀉，即使禁食後仍會持續，往往需要就醫治療。

大腸激躁症的腹瀉症狀比較是慢性週期性出現，不過若症狀持續發生，建議就醫以排除其他更嚴重腸道疾病的可能性。

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